بقلم : د.صفوت أبو النور الرفاعي
المستشار الطبي للفريق رئيس هيئة قناة السويس لمدن القناة الثلاثة
كل عام وجميع المسلمين بخير بمناسبة قرب حلول شهر رمضان المعظم.وبهذه المناسبة يسعدني أن أقدم بعض النصائح الطبية البسيطة لمريض القلب في رمضان من حيث من لايجوز له الصيام أو من يجوز له الصيام:
ولتبسيط الموضوع سنقوم بتقسيم مرضي القلب إلي ثلاث فئات:
١-مريض قلب لايجوز له الصيام:
*مريض قلب حالته الصحية غير مستقرة(تكرار ٱلام بالصدر..او ضيق بالتنفس سواء بدون مجهود أو مع أقل مجهود.او عدم القدرة علي النوم بدون زيادة عدد الوسادات.او الاستيقاظ من النوم علي ضيق بالتنفس يستوجب الجلوس.)
*مريض هبوط وظائف عضلة القلب يعتمد علي مدرات البول.
*مريض قصور الشرايين التاجية يصاحبها تكرار ٱلام الصدر والإستعانة بالأقراص المخففة للأزمة تحت اللسان.
*مريض تعرض لأزمة قلبية حادة خلال ٦أسابيع سابقة.
*مريض أجري جراحات قلب مفتوح أو تركيب دعامات خلال ٦أسابيع سابقة.
*مريض قلب مصاب بضيق شديد او إرتجاع شديد بصمامات القلب.
*مريض قلب يعاني من السكري وعلي علاج بالأنسولين.مع حدوث نوبات من هبوط مستوي السكر خلال شهرين سابقين.
*مريض قلب يعاني من قصور متوسط او شديد في وظائف الكلي.أو علي الاستصفاء الدموي(الغسيل الكلوي)
*مريض قلب أصيب بجلطة أو نزيف أو قصور شديد بشرايين المخ.خلال شهرين سابقين.
*مريض قلب معتمد علي أدوية سيولة سواء لوجود ذبذبات أوذينية أو إستبدال الصمامات المعدنية(مراجعة الطبيب المعالج لتقييم الحالة وإعطاء القرار كل حالة علي حدة)
*مريض قلب مع وجود قصور شديد في الدورة الدموية الطرفية وخاصة وجود قدم سكري اصابة متقدمة.
٢-مريض قلب يصرح له بالصيام ولكن بنصائح من طبيبه المعالج:
*مريض قلب حالته مستقرة خلال ٦أسابيع سابقة.
*مريض قلب يعاني من السكري وعلي أقراص منظمة لمستوي السكر مع عدم وجود نوبات من هبوط السكر خلال شهرين سابقين.وحالة القلب مستقرة.
*مريض قلب يعاني من قصور طفيف في وظائف الكلي بعد إستشارة الطبيب المعالج للكلي.وحالة القلب مستقرة.
*مريض قلب علي منظمات لضربات القلب وعلي ادوية سيولة والحالة تحت السيطرة(إستشارة الطبيب المعالج للنصح والتعليمات في حال الصيام).
*مريض قلب مع قصور بسيط أو متوسط في الدورة الدورة الدموية الطرفية للساقين(مراجعة الطبيب المعالج)
٣-ملاحظة:أي مريض قلب ممن صرح لهم بالصيام يجب الإفطار فورا في حال حدوث ألم بالصدر أو ضيق بالتنفس أثناء اليوم في الصيام ولا يتحامل لإستكمال اليوم ولو قبل الإفطار بدقائق ويمنع من الصيام باقي الشهر.
***إن الله يحب أن تؤتي رخصه كما تؤتي عزائمه.صدق رسول الله صلي الله عليه وسلم.
وتحت أمركم في أي إستفسار..
وكل عام وأنتم بخير..
(د.صفوت أبو النور الرفاعي)
